CBD und die Psyche

Aktuelle Studien & Meta-Analysen

• In der Metaanalyse The Impact of Cannabidiol Treatment on Anxiety Disorders (2024) wurden 11 RCTs (2013–2023) ausgewertet. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass CBD im Vergleich zu Placebo Angst reduzieren kann, mit relativ geringen Nebenwirkungen — doch die Daten sind heterogen und weitere, methodisch strengere Studien sind notwendig.
• Eine systematische Übersichtsarbeit Therapeutic potential of cannabidiol in anxiety (2024) berichtet, dass akute Gaben von CBD bei stressbelasteten Proband:innen bis zu 18-45 % Reduktion der Stressmarker zeigten.
• Ein doppelblinder, multizentrischer RCT (2024) mit 300–600 mg CBD zeigte positive Effekte bei Patient:innen mit sozialen Angststörungen, generalisierter Angst und PTSD. ScienceDirect
• Ein weiteres RCT bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs untersuchte 400 mg orale CBD gegen Scan-bedingte Angst. Das primäre Ziel (Veränderung der Angstwerte prä- vs. post-Einnahme) wurde nicht signifikant erfüllt, aber die absolute Angstreduktion war in der CBD-Gruppe signifikant gegenüber Placebo. Keine schweren Nebenwirkungen traten auf.
• In der Querschnittsstudie Cannabidiol usage, efficacy, and side effects (2024) mit 267 Teilnehmer:innen gaben 65,3 % Stress und 40,9 % Angst als Anwendungsgründe an. Insgesamt empfanden etwa 68 % eine Wirkung von CBD als hilfreich. Frontiers

Einschätzung & Grenzen

Diese neueren Studien stützen weitgehend den Verdacht, dass CBD bei Angst und Stress helfen kann — insbesondere bei akuten, situationsgebundenen Angstzuständen. Dennoch:

• Die Stichprobengrößen sind oft klein
• Die Designs variieren stark (Einmalgabe vs. Dauergabe, Dosisbereiche, unterschiedliche Angststörungen)
• Es fehlt an Langzeitdaten
• Nicht bei allen Studien war der Effekt statistisch robust

Eine Meta-Analyse fand für Angst einen Effekt mit Hedges’ g = –0,92 (95 %-CI: –1,80 bis –0,04), was auf eine mittelgroße Wirkung hindeutet – jedoch mit Vorsicht zu interpretieren angesichts kleiner Stichproben. PubMed

CBD ist heute einer der am besten untersuchten phytocannabinoiden Kandidaten im Bereich Angst / Stress. Die Hinweise sind vielversprechend, aber noch nicht ausreichend, um eine breite klinische Empfehlung abzugeben.

Stimmung & depressive Symptome

Forschungslage & neuere Hinweise

• In der Übersichtsarbeit Cannabidiol: A Potential New Alternative… (2020) zeigen Tierstudien klare antidepressive Effekte: z. B. reduzierte depressive Verhaltensweisen, erhöhte Neuroplastizität und Verbesserungen im serotonergen System.
• In humanen Studien ist die Evidenz noch begrenzt — meist handelt es sich um Begleiteffekte oder Studien in nicht primär depressiven Populationen.
• In der Querschnittsstudie mit 267 Teilnehmer:innen wurden Stimmung und Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens als Nutzungsgründe angegeben; 44,9 % nannten „verbesserte Stimmung“.
• Eine eine aktuelle Analyse The safety and efficacy of low oral doses of cannabidiol (2023) hebt hervor, dass bei 300–400 mg Dosen neben Angstreduzierung auch Hinweise auf antiabhängige (Sucht-) Wirkungen bestehen, jedoch weniger konsistent für depressive Symptome. 
• Einige Reviews und systematische Übersichten warnen aber: Die Datenlage für Depression ist im Vergleich zu Angst noch deutlich schwächer ausgeprägt. 

Einschätzung & Herausforderungen

Die Anwendung von CBD zur Unterstützung bei depressiven Symptomen ist ein interessanter Ansatz, aber:

• Klar differenzierte RCTs bei Diagnose von Major Depression fehlen
• Die Wirkung scheint stärker bei milden bis moderaten Symptomen oder begleitend (z. B. bei Stress)
• Individualfaktoren (z. B. genetische Veranlagung, Komorbiditäten) könnten entscheidend sein

CBD kann potenziell Stimmungsaspekte verbessern, aber aktuell ist die Evidenz dafür deutlich schwächer als bei Angst. Es sollte eher als ergänzende Maßnahme gesehen werden — nicht als Ersatz für etablierte Therapien.

Psychosen & antipsychotische Effekte

Neuere Entwicklungen & Studien

• Die Übersichtsarbeit Review of the current ongoing clinical trials (2024) listet mehrere laufende Studien auf, die CBD als Zusatztherapie bei psychischen Erkrankungen untersuchen – darunter auch bei Schizophrenie und psychotischen Störungen. 
• In früheren Studien fanden sich Hinweise, dass CBD psychotische Symptome vermindern kann und neurologische Auffälligkeiten (z. B. in fMRI-Studien) normalisieren kann.
• CBD scheint gegenüber klassischen Antipsychotika ein günstigeres Nebenwirkungsprofil zu haben (z. B. weniger extrapyramidale Effekte).
• Ein Projekt am UKSH (Lübeck) plant eine Langzeitstudie über 104 Wochen mit CBD vs. Placebo bei Menschen mit Psychosen. PMC

Einschätzung & Potenzial

Die Hinweise sind spannend und verdienen Aufmerksamkeit. Aber:

• Die klinischen Studien sind noch selten und oft klein
• Wir brauchen robuste Designs, längere Follow-up-Phasen und klar definierte Endpunkte
• CBD könnte in Zukunft eine Rolle als Zusatztherapie bei Psychosen spielen – nicht unbedingt als Monotherapie

Fazit: CBD hat durchaus Potenzial im Bereich antipsychotischer Wirkung, aber die wissenschaftliche Basis ist bisher zu schwach, um definitive Aussagen zu treffen.

Sicherheit, Nebenwirkungen & Limitationen — aktualisierte Perspektive

• In der Querschnittsstudie mit 267 Teilnehmenden berichteten 11,2 % über Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel oder Mundtrockenheit. Frontiers
• In der Studie mit Brustkrebs-Patientinnen traten keine schweren (Grade 3/4) Toxizitäten auf bei 400 mg CBD. JAMA Network
• In der Übersicht The safety and efficacy of low oral doses of cannabidiol (2023) werden Nebenwirkungen als meist mild und tolerierbar beschrieben – insbesondere in den 300–400 mg-Bereichen. CPT: Pharmacometrics
• Dennoch ist die Langzeit­sicherheit, insbesondere in Kombination mit psychotropen Medikamenten, noch nicht gut untersucht. BioMed Central
• Besonderes Augenmerk liegt auf pharmakokinetischen Wechselwirkungen (z. B. über Leberenzyme, CYP450-System), die bei Hochdosierung oder Komedikation relevant sein können.

Bei moderaten Dosen wirkt CBD in der Regel gut verträglich. Schwere Nebenwirkungen sind selten. Doch Daten über Langzeitanwendung, spezielle Risikogruppen und Kombinationen mit anderen Medikamenten fehlen noch.